Причини і механізми подовження шиловидних відростків до кінця не вивчені.
Основні симтоми:
- відчуття стороннього тіла в глотці,
- хронічне запалення слизової оболонки глотки,
- біль в ділянці скронево-нижньщелепного суглоба,
- біль і шум у вухах,
- головний біль,
- «стріляючий» біль при поворотах голови.
Клінічно виділяють 2 форми захворювання:
- шилоподібно-глотковий і
- шилоподібно-каротидний («синдром сонної артерії»).
При шилоподібно-глотковому синдромі інтенсивність болю сильно варіює – від незначного дискоморту при ковтанні до сильного прострілюючого болю в ділянці горла та вуха, болі або відчуття чужорідного тіла в горлі, особливо при ковтанні.
Іноді подібні симптоми плутають з хронічним тонзилітом та після видалення мигдаликів інтенсивність болю посилюється за рахунок рубцювання навколишніх структур.
Нерідко під маскою шило-глоткового синдрому ховається невралгія, для якої характерний біль в ділянці глотки та кореня язика, що виникають під час розмови, сміху та прийому їжі.
При шилоподібно-каротидному синдромі патогенез полягає в тому, що кінчик подовженого і відхиленого назовні шиловидного відростка тисне на внутрішню або зовнішню сонну артерію, роздратовує періартеріальне симпатичне сплетення і больові рецептори.
При подразненні внутрішньої або зовнішньої сонної артерії іррадіація болю може відбуватись по ходу розгалуження гілок та пацієнти нерідно відмічають біль в ділянці скроні, очниці лобу та тім’я.
Особливість топографії шиловидного відростка - близьке розташування до язикоглоткового нерва, зовнішньої і внутрішньої сонних артерій, бокової поверхні глотки. Лікування пов’язане з ризиками ушкодження життєво-важливих структур та травмуванням великих судин. Співробітники Кафедри щелепно-лицевої хірургії ІПО НМУ ім. О.О. Богомольця проводять такі операції із застосуванням п’єзохірургічної техніки. Ця техніка дозволяє безпечно працювати з кістковими структурами і не трамвує м’які тканини, що є вкрай важливим в цій зоні.