Практика

Черепно-лицева травма військовослужбовця

Операції
Пацієнт - військовослужбовець в перші дні повномасштабного вторгнення отримав мінно-вибухове поранення надбрівної і лобної ділянок, склепіння черепа, була відкрита черепно-мозкова травма. У результаті травми втратив очне яблуко. Пройшов лікування та реабілітацію у військовому шпиталі.

Згодом з’явилася потреба хірургічної корекції дефекту лобної кістки та верхнього краю орбіти. Основні причини, з яких знадобилося продовжити лікування - естетичний дефект, потенційна загроза ушкодження головного мозоку та потреба в очному протезуванні.

Операцію проводила мультидисциплінарна команда у складі щелепно-лицевих хірургів та нейрохірургів у Відділенні щелепно-лицевої хірургії Київської міської клінічної лікарні №1.

Перед тим провели віртуальну симуляцію майбутньої операції. За основу взяли комп’ютерну томографію. Створено пацієнт-специфічний імплантат, який відновлював контури орбіти та заміщав дефект лобної кістки. Імплантат виготовлили безкоштовно компанії 3D Metal Tech і Imateh Medical.

В оперативному втручанні брали участь співробітники Кафедри професор, д.мед.н. Юрій Чепурний, завідувач Відділенням щелепно-лицевої хірургії КМКЛ №1, асистент Кафедри, PhD з медицини Денис Черногорський, лікар відділення Ярослав Сазанський.

Нейрохірургію представляв заслужений лікар України, завідувач Відділенням рентгенендоваскулярної хірургії КМКЛ №1, к.мед.н Андрій Регуш.

Основною складністю операції були 1) ризик пошкодження твердої мозкової оболонки та її потрапляння в порожнину черепа, 2) необхідність забезпечити ізоляцію імплантата від порожнини носа та лобної пазухи, щоб уникнути інфекційних ускладнень. В результаті злагодженої роботи вдалося уникнути всіх цих ризиків та ускладнень і забезпечити прекрасний результат.