На момент звернення пацієнт скаржився на асиметрію обличчя, дискомфорт у лівій скроневій ділянці, відчуття розпирання, порушення жування та головний біль.
З анамнезу, у 2019 році пацієнт був прооперований з приводу новоутворення лівої лобної долі головного мозку (гістологічно: гліобластома). У вересні 2020 року пацієнт відмітив появу об’ємного новоутворення лівої виличної ділянки, що поступово збільшувалась в розмірах та поширювалось. 19 квітня 2021 року була проведена операція з видалення новоутворення, однак вже через 4 місяці пацієнт помітив, що новоутворення знову з’явилося і збільшується. Тоді було проведено ексцизійнк біопсію новоутворення. Імуногістохімічне заключення відповідало солітарній фіброзній пухлині. Впродовж 1-2 місяців пацієнт помітив рецидив та звернувся до професора, доктора медичних наук Андрія Копчака у відділення ЩЛХ КОКЛ.
На момент госпіталізації відмічалася виражена асиметрія обличчя за рахунок об’ємного щільного новоутворення лівої скроневої та привушно-жувальної ділянок, болісного при пальпації. Відкривання рота було обмежене та болісне. В порожнині рота відмічалася деформації присінку в проекції 23-27 зубів, болісна при пальпації.
Втручання проводилося 1 жовтня 2021 року. Операцію проводили співробітники кафедри Щелепно-лицевої хірургії та сучасних стоматологічних технологій ІПО НМУ ім. О.О. Богомольця завідувач кафедри, професор, д.м.н. Андрій Копчак, асистент, PhD з медицини Павличук Тетяна, інтерн Євген Богдан.
Під час операції для повної візуалізації було проведено остеотомію тіла виличної кістки та виличної дуги, проведено резекцію передніх та задніх пучків волокон лівого скроневого м’язу, п’єзотомом резектовано фрагмент передньої стінки лівого верхньощелепного синусу, частково резектовано лівий жувальний м’яз.
Остеотомовані фрагменти виличної дуги було реплантовано та фіксовано титановими міні-пластинами та гвинтами.
За результатамами патогістологічного дослідження встановлено діагноз: ангіоматоїдна гістіоцитома, альтернативний діагноз іншої лабораторії: недиференційована веретеноклітинна саркома.
Пацієнт направлений на подальше лікування та спостереження до лікаря-онколога.